科普｜腹直肌分离超声检查，宝妈产后康复首选

十月怀胎，一朝分娩，你的小蛮腰还在吗？产后大肚腩收不回去，除了孕期造成的大量脂肪堆积以外，还可能与腹直肌分离有关哦。

很多宝妈关注产后康复，就从关注腹直肌分离开始吧！

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1、什么是腹直肌分离

腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，由称为腹白线的软组织连结在一起。在孕晚期时，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，这种现象被称为腹直肌分离（diastasis recti abdominis ，DRA）。

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2、腹直肌分离的危害

1、腹壁松弛，悬垂腹，影响产后形态，形体恢复，影响美观；

2、腰背痛，骨盆疼痛，腰臀酸软无力等；

3、腹直肌分离严重者腹内压减弱，增加内脏下垂及盆底松弛的风险；

4、腹直肌分离后腹部力量减退，会造成迟缓性的便秘；

5、严重的话有可能会引起疝气。

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3、腹直肌分离的检查方法

腹直肌超声检查是诊断腹直肌分离的首选金指标，超声扫查只需短短几分钟，即可完成腹直肌扫查，不仅能有效评估腹直肌分离的程度，还能检测出腹直肌修复的激活程度。

超声科医师可根据超声检查，客观、有效地评估腹直肌的分离程度，并作出相应的治疗方案，进行恢复性治疗。在国外，目前超声测量已广泛用于腹直肌分离评估。

超声检查腹直肌的优点：

①简便、图像直观、快速准确

②高度可重复性、经济安全、没有辐射

③灵敏度高

④便于直观追踪治疗效果

超声检查腹直肌的方法：

超声检测腹直肌分离是应用浅表探头及腹部探头多切面多角度显示腹直肌及周边组织的解剖，扫查从剑突下至耻骨联合，直观评估腹直肌结构形态及腹直肌分离情况，动态观察腹直肌恢复程度。

具体方法是用探头分别以：脐上 3 cm、脐水平和脐下 2 cm水平基线为准，直接在图像上测量腹直肌分离的距离，在仰卧休息位、仰卧起坐、深呼气收腹 3 种体位下进行测量，测量超过2cm为腹直肌分离。

▲居天掌超显示正常腹直肌

超声检测建议检查时间：

备孕期、产后42天、康复治疗后

超声检查腹直肌的意义：

备孕女性：孕前常规检查腹直肌，可作为产后腹直肌分离的对照，更具有参考价值。

产后女性：产后追踪检查腹直肌分离情况，动态评价疗效。女性产后腹壁松弛膨隆，长期不能恢复，须警惕患上了腹直肌分离。部分女性产后往往没有意识到腹直肌分离的存在，而采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法导致分离的进一步加重，所以，在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。

如果超声检查评估为腹直肌分离，应尽早治疗，越早治疗，修复效果越好。

02 手指触诊法

腹直肌分离也是挑人的，并不是每个人都会有，以下四类孕产妇便是它最喜欢的对象：

1.高龄孕产妇；

2.巨大儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇；

3.缺乏锻炼、体重增长过快的孕产妇；

4.多次妊娠的孕产妇。

5、腹直肌分离如何修复

1、临床电刺激治疗；

提高腹直肌肌肉的兴奋性，通过持续的被动收缩，唤醒因分娩而受损的腹部肌肉，达到改善腹直肌分离的目的。

2、中医治疗；

3、运动治疗；

4、手术治疗等。

若被诊断腹直肌分离，确定分离宽度和长度，根据个人实际情况的不同做相应的康复性治疗，或通过手术直接将相关组织有效靠拢，最终才能保证身体的整个状态恢复正常，并减少身体方面的明显不适和影响。

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